Беременность и вакцинация
Грипп не только ослабляет материнский организм. Он оказывает прямое негативное действие на плод, ведь вирусные частицы (вирионы) гриппа способны проникать через плаценту. Это чревато трагическими последствиями – спонтанным прерыванием беременности, внутриутробной гибелью или врожденными дефектами.
В обычном состоянии, надежный заслон гриппу – вакцинация. Но как быть во время беременности? Как обезопасить себя и будущего ребенка?
Конечно, лучше прививаться еще до беременности, на этапе ее планирования. А если это не было сделано из-за беспечности или по каким-либо другим причинам? Некоторые рекомендуют беременным избегать переохлаждений, ограничивать контакты с посторонними и т. д. Но, даже пребывая постоянно дома (что нежелательно), женщина будет все равно контактировать с близкими, которые могут быть носителями вируса. А ведь еще необходимы прогулки на свежем воздухе, плановые визиты в больницу для контроля состояния. Если этот период совпадает с эпидемией гриппа, риск заболеть возрастает многократно. Поэтому прививаться все-таки стоит.
Как действует вакцина?
Если ранее беременность считалась абсолютным противопоказанием для вакцинации от гриппа,
сейчас дело обстоит иначе. Современные вакцины эффективны и безопасны не только для матери, но и для
плода, во всяком случае, на поздних сроках беременности. Вирус гриппа постоянно мутирует. Это
учитывают производители вакцин, которые ориентируются на разновидности вируса гриппа, формирующие
предстоящую эпидемию и постоянно меняя антигенные характеристики выпускаемых препаратов.
Поэтому женщина защищается не от гриппа вообще, а только от тех штаммов, которые будут
опасными в ближайшее время. Вместе с женщиной защищается и плод – вакцинация стимулирует образование
антител, которые передаются через плаценту.
В итоге ребенок рождается уже с уже сформировавшимся антигриппозным иммунитетом. Это важно,
поскольку в первые месяцы жизни опасность заразиться гриппом у малыша очень высока.
Новорожденные и младенцы до 6 месяцев
Иммунитет детей первых месяцев жизни в основном обеспечивается пассивным материнским
иммунитетом, то есть антитела против вирусов передаются от матери ребенку. Таким образом у новорожденных
детей отсутствует собственный иммунитет, что значительно повышает риск заболевания гриппом.
Ситуация осложняется тем, что из-за отсутствия собственных антител, вакцины от гриппа в возрасте
до шести месяцев не эффективны. Поэтому для семей, которые ждут малыша, необходима обязательная
профилактика гриппа у будущих родителей, а именно:
Для защиты новорожденного, женщина должна быть вакцинирована против гриппа во 2-м
или 3-м триместре беременности. Пройдя вакцинацию во время беременности, будущая мама
передаст трансплацентарные антитела новорожденному, надежно защитив его от гриппа в первые 6
месяцев жизни. Это очень важно, так как для таких малышей еще не существует прививок против
гриппа, а прием противовирусных препаратов может быть опасным как для самой женщины, так и для
новорожденного малыша.
Все кто контактирует с ребенком, должны быть привиты от гриппа (как медицинский
персонал, так и члены семьи).
При малейшем проявлении острой респираторной инфекции у кого-либо из членов семьи,
ни в коем случае нельзя допускать его контакта с ребенком.
Основные правила
Чтобы вакцинация действительно защитила от гриппа, делать ее нужно не в самый разгар эпидемии, а примерно за месяц до предполагаемого начала. Это время нужно для того, чтобы сформировался специфический антигриппозный иммунитет, в противном случае риск прививания будет неоправданным. А он при беременности все-таки есть.
Прививаться нельзя, если отмечается:
- индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
- повышенная температура вне зависимости от причины;
- обострение имеющихся хронических заболеваний;
- аллергия на куриный белок (вирусы для вакцин выращивают на культурах куриных эмбрионов).
Кроме того, не рекомендуют прививаться в I триместре беременности. В этот период закладываются органы и системы плода, и вакцинация может сыграть отрицательную роль. Но это противопоказание относительно. В настоящее время для беременных рекомендуют субъединичные вакцины последнего поколения. Вероятность побочных эффектов у них минимальна, а потому они могут быть использованы на любых сроках беременности.